判断上消化道出血是否继续或再次出血，主要依据呕血黑便情况、生命体征变化、实验室检查结果以及胃镜复查结果。

1、呕血黑便

反复呕血或黑便次数增多且性状变稀，提示出血未止或再发。

2、生命体征

心率持续加快、血压下降或休克表现，表明体内有效循环血量不足。

3、化验指标

血红蛋白浓度持续下降，血尿素氮升高，反映存在活动性出血及血液吸收。

4、胃镜检查

内镜下可见血管裸露、喷血或渗血，是确诊活动性出血的金标准。

患者须绝对卧床休息，禁食水并密切监测身体变化，一旦出现异常立即就医，由医生制定后续治疗方案。