多发性骨髓瘤晚期症状按进展排序主要有骨痛加剧、贫血加重、肾功能衰竭、高钙血症。

1、骨痛加剧

骨骼破坏严重导致剧烈疼痛，易发生病理性骨折，需遵医嘱使用止痛药及双膦酸盐治疗。

2、贫血加重

骨髓造血功能受抑引起重度贫血，表现为乏力苍白，可能需输血支持及促红细胞生成素治疗。

3、肾功能衰竭

大量蛋白管型堵塞肾小管导致尿少水肿，常伴肌酐升高，需进行血液透析及化疗保护肾脏。

4、高钙血症

骨质溶解释放钙离子引起恶心昏迷，血钙显著升高，需大量补液及使用降钙药物紧急处理。

患者应保持卧床休息防止骨折，适量饮水促进代谢，严格遵医嘱用药并定期监测血常规与肾功能指标。