四个月宝宝发烧39度需立即就医，主要应对方式有物理降温、补充水分、遵医嘱用药、监测病情变化。

1、物理降温

用温水擦拭颈部腋下，避免酒精擦浴或捂汗，保持室内通风凉爽。

2、补充水分

家长需增加喂奶次数防止脱水，观察宝宝尿量及精神状态是否异常。

3、遵医嘱用药

医生可能开具对乙酰氨基酚等药物，家长不可自行决定剂量与频次。

4、监测病情

家长需记录体温变化曲线，若出现抽搐或呼吸急促须即刻前往急诊。

家长应保持宝宝衣物宽松透气，密切观察精神反应，及时配合医生进行专业诊疗。