孩子发烧耳朵红不一定是积食引起的，更常见的原因是急性中耳炎或上呼吸道感染。儿童发热伴耳部发红可能由多种原因导致，主要有感染性因素、生理性因素、积食以及耳部局部疾病。

1、感染性因素

急性中耳炎或上呼吸道感染是常见原因，细菌或病毒侵犯中耳导致炎症，表现为发热、耳朵红肿、哭闹抓耳。建议家长带孩子就医，医生可能使用阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等药物治疗。

2、生理性因素

发热时体温升高，耳部毛细血管扩张充血，出现暂时性发红。这是身体散热的表现，通常随体温下降而缓解。建议家长监测体温，采用物理降温如温水擦浴，多补充水分。

3、积食

中医认为积食可导致胃肠功能紊乱，引起发热和耳部反应，常伴腹胀、口臭、大便酸臭。建议家长调整饮食，暂停高蛋白高脂肪食物，以清淡易消化为主，必要时咨询中医师。

4、耳部局部疾病

外耳道炎或湿疹也可导致耳朵红肿发热，常伴瘙痒、分泌物增多。建议家长保持耳部清洁干燥，避免抓挠，医生可能使用氧氟沙星滴耳液、硼酸酒精滴耳液、氢化可的松乳膏等药物。

建议家长密切观察孩子精神状态、食欲和耳部变化，若发热超过3天或出现耳痛加剧、听力下降，需及时就医明确诊断。