下半夜胃疼通常由十二指肠溃疡、胃食管反流、慢性胃炎及胃痉挛等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。

1、十二指肠溃疡

十二指肠溃疡常表现为空腹痛或夜间痛，因胃酸在空腹时直接刺激溃疡面。建议进行胃镜检查确诊，遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物抑制胃酸并保护黏膜。

2、胃食管反流

平躺时胃酸更易反流至食管，引发夜间烧心样疼痛。可能与食管下括约肌松弛有关，建议抬高床头、睡前3小时不进食，可遵医嘱使用雷贝拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁等药物。

3、慢性胃炎

胃黏膜长期受炎症刺激，夜间胃酸分泌增多时疼痛加重。通常伴有腹胀、反酸等症状，建议规律三餐、避免辛辣食物，可在医生指导下服用枸橼酸铋钾、多潘立酮、法莫替丁等药物。

4、胃痉挛

腹部受凉或饮食不当导致胃部平滑肌剧烈收缩，引发阵发性绞痛。建议局部热敷、饮用温水缓解，疼痛持续时可遵医嘱使用颠茄片、山莨菪碱、匹维溴铵等解痉药物。

日常注意晚餐清淡、避免过饱，若疼痛频繁或伴有黑便、消瘦，应及时就医排查溃疡或肿瘤等病变。