拉屎特别黑可能由饮食、药物或消化道出血等原因引起，常见原因有食用深色食物、服用含铁药物、上消化道出血、下消化道疾病等。

1、深色食物

食用大量动物血制品如猪血鸭血、黑芝麻、桑葚、黑巧克力等食物，其中的色素或铁元素会导致大便变黑，停止食用后大便颜色会恢复正常，无须特殊治疗。

2、含铁药物

服用硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等补铁药物或含铋剂药物如枸橼酸铋钾，未被吸收的铁剂或铋剂会使大便呈黑色，停药后大便颜色可自行恢复。

3、上消化道出血

胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变等疾病可能导致上消化道出血，血液经消化液作用后呈黑色柏油样便，通常伴有腹痛、头晕、乏力等症状，需就医进行胃镜检查并遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物治疗。

4、下消化道疾病

结肠癌、直肠癌等肿瘤或严重的肠道炎症可能导致少量出血，血液在肠道内停留时间较长也会使大便变黑，通常伴有排便习惯改变、消瘦、里急后重等症状，需通过肠镜明确诊断并采取手术或化疗等治疗方式。

建议先回顾近期饮食和用药情况，排除食物和药物因素后若大便持续发黑且伴有腹痛、头晕、乏力等不适，应及时就医进行大便潜血和胃肠镜检查，日常注意均衡饮食，避免长期食用深色食物。