脚指甲越来越小可能由外伤挤压、真菌感染、慢性疾病及先天发育异常等原因引起，需根据具体表现判断处理方式。

1、外伤挤压

长期穿不合脚的鞋子或运动损伤，导致甲床受压变形，指甲生长空间受限而变小。建议更换宽松鞋袜，避免持续挤压，多数可自行恢复。

2、真菌感染

甲癣会使指甲增厚、碎裂、萎缩，伴随颜色变黄或浑浊。建议就医确诊后遵医嘱使用抗真菌药物，如盐酸特比萘芬、伊曲康唑、阿莫罗芬等。

3、慢性疾病

银屑病、甲状腺功能减退等疾病可能影响指甲生长，导致甲板变小、表面凹凸不平。需治疗原发病，如银屑病可用卡泊三醇、他克莫司、甲氨蝶呤等药物。

4、先天发育异常

先天性甲发育不良或遗传性角化病，表现为指甲自幼偏小、易碎。通常无须特殊治疗，注意保护甲周皮肤，避免继发感染即可。

日常注意均衡营养，适量补充优质蛋白和维生素B族，避免过度修剪指甲，若伴随疼痛或变形加重应及时就医。