便血判断痔疮或直肠癌需结合血色、疼痛及伴随症状，主要依据有血液颜色、疼痛性质、大便性状、全身表现。

1、血液颜色

痔疮多为鲜红色血附于表面，直肠癌常呈暗红或与大便混合。

2、疼痛性质

痔疮发作时肛门剧痛或坠胀，直肠癌早期多无痛感晚期才痛。

3、大便性状

痔疮不影响大便形状，直肠癌可致大便变细或出现凹槽。

4、全身表现

痔疮无全身症状，直肠癌可伴消瘦贫血及排便习惯改变。

建议出现不明原因便血及时就医检查，日常多吃蔬菜水果保持大便通畅，避免久坐久站加重肛门负担。