女性肛门下坠总想大便可能由盆底肌松弛、直肠前突、直肠炎、直肠肿瘤等原因引起，需结合具体病因进行针对性治疗。

1、盆底肌松弛

多见于产后或老年女性，表现为肛门坠胀、排便无力。建议进行凯格尔运动锻炼，严重者可考虑生物反馈治疗。

2、直肠前突

直肠向阴道方向膨出，导致排便不尽感、需用手辅助排便。轻度可通过饮食调节改善，重度需手术修补。

3、直肠炎

可能与感染、免疫异常等因素有关，通常表现为里急后重、黏液便等症状。需遵医嘱使用抗炎药、益生菌等药物。

4、直肠肿瘤

可能与基因突变、慢性炎症等因素有关，通常表现为便血、体重下降等症状。确诊后需根据分期选择手术或放化疗。

日常应增加膳食纤维摄入，保持规律排便习惯，避免久坐久站，出现持续不适应及时就医检查。