小儿佝偻病的早期表现主要有神经兴奋性增高、骨骼改变、肌肉松弛、生长迟缓。这些症状通常在婴儿期开始出现，需要家长及时关注。

1、神经兴奋性增高

早期常见烦躁不安、夜惊、多汗，尤其头部出汗明显，导致枕秃。家长需注意观察孩子睡眠质量，保持环境舒适，避免过度包裹。

2、骨骼改变

颅骨软化，按压时有乒乓球样感觉；前囟闭合延迟，出牙顺序紊乱。建议家长定期带孩子进行儿童保健检查，监测头围和囟门变化。

3、肌肉松弛

肌张力低下，腹部膨隆如蛙腹，坐、站、走等大运动发育落后。家长可通过被动操和抚触帮助孩子增强肌力，但需避免强行训练。

4、生长迟缓

身高体重增长不达标，肋骨串珠、手镯脚镯征逐渐显现。家长应保证每日户外活动，在医生指导下补充维生素D和钙剂，定期复查血生化指标。

早期发现小儿佝偻病表现后，家长应增加孩子户外日照时间，合理添加富含钙和维生素D的辅食，并遵医嘱进行干预，多数患儿可恢复正常。