自发性腹膜炎的诊断主要依据腹水检查结果，包括腹水多形核白细胞计数、细菌培养和生化指标。诊断标准主要有腹水多形核白细胞计数、腹水细菌培养、腹水生化指标、临床表现与辅助检查。

1、腹水多形核白细胞计数

腹水多形核白细胞计数大于等于250个每立方毫米是诊断自发性腹膜炎的关键指标，敏感性和特异性均较高。

2、腹水细菌培养

腹水细菌培养阳性可确诊，但阴性结果不能排除诊断，因部分患者细菌浓度低或已使用抗生素。

3、腹水生化指标

腹水蛋白浓度低于10克每升、糖浓度降低、乳酸脱氢酶升高均支持诊断，提示感染存在。

4、临床表现与辅助检查

患者出现发热、腹痛、腹部压痛或反跳痛，结合血常规白细胞升高、C反应蛋白升高，可辅助诊断。

建议患者出现上述症状时及时就医，完善腹水检查，同时注意卧床休息、限制钠盐摄入，并遵医嘱进行抗感染治疗。