胆管炎的典型症状包括腹痛、黄疸、发热寒战,严重时可出现神志改变和休克。胆管炎的症状发展通常按早期表现、进展期到终末期排列。
早期常表现为右上腹持续性疼痛,可向右肩背部放射,伴有恶心呕吐。患者可能出现轻度发热,体温在38摄氏度左右,此时症状与胆囊炎相似,容易被忽视。
病情进展后出现典型三联征,腹痛加剧且呈阵发性加重,皮肤巩膜明显黄染,尿液颜色加深如浓茶。体温迅速升高至39摄氏度以上,出现寒战,提示胆道内压力升高和细菌感染。
当感染控制不佳时,出现雷诺五联征,在腹痛、黄疸、发热基础上,患者出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安等神志改变。血压下降,脉搏细速,提示已发展为急性梗阻性化脓性胆管炎,属于急危重症。
胆管炎患者日常需注意低脂饮食,避免暴饮暴食,出现上述症状尤其是寒战高热时,应立即就医接受抗感染和解除胆道梗阻治疗。