吃饭时食道痛伴右后背疼可能由食管炎、胃食管反流病、胆囊结石、食管癌等原因引起，需通过药物或手术等方式治疗。

1、食管炎

吞咽粗糙食物损伤食管黏膜导致，表现为胸骨后疼痛。建议清淡饮食，遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物治疗。

2、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管引发，常伴烧心反酸症状。需调整睡姿，遵医嘱使用泮托拉唑、法莫替丁、多潘立酮等药物治疗。

3、胆囊结石

胆道梗阻引起放射性疼痛，多见于进食油腻后。可能伴有恶心呕吐、右上腹绞痛等症状，需遵医嘱使用熊去氧胆酸、消炎利胆片、阿托品等药物或行腹腔镜胆囊切除术。

4、食管癌

肿瘤侵犯周围组织导致持续性疼痛，伴随吞咽困难、体重下降等症状。确诊后需遵医嘱进行食管癌根治术或放化疗等综合治疗。

日常应细嚼慢咽避免过热过硬食物，减少高脂饮食摄入，保持规律作息，出现持续疼痛务必及时就医明确诊断。