后背长小米粒疙瘩且瘙痒，可能由毛囊炎、湿疹、痤疮、荨麻疹等原因引起，可通过外用药、口服药及生活护理等方式治疗。

1、毛囊炎

毛囊炎是细菌感染毛囊引起的炎症，表现为红色小丘疹，顶端可有脓疱，伴有瘙痒或疼痛。治疗可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶等药物。

2、湿疹

湿疹可能与过敏、环境干燥等因素有关，表现为成片的红色丘疹、小水疱，剧烈瘙痒，皮肤可能增厚。治疗可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或炉甘石洗剂等药物。

3、痤疮

痤疮多因皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞所致，后背出现粉刺、炎性丘疹，有时伴瘙痒。治疗可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶或维A酸乳膏等药物。

4、荨麻疹

荨麻疹常由食物、药物或物理刺激诱发，表现为大小不一的红色风团，瘙痒明显，通常24小时内可消退。治疗可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片等抗组胺药物。

建议保持后背皮肤清洁干燥，穿宽松透气的棉质衣物，避免搔抓和热水烫洗，饮食清淡，若症状持续或加重应及时就医。