小孩支原体感染多数情况下不能自愈，尤其是有症状的感染，通常需要医疗干预。支原体感染的处理主要取决于感染部位、症状严重程度、孩子年龄及免疫状态。

1、上呼吸道感染

若仅表现为轻微咳嗽、流涕，部分免疫较强的孩子可能自愈。但支原体感染易进展，家长需密切观察孩子体温和精神状态。

2、支气管炎

当感染累及支气管，出现持续性干咳、阵发性咳嗽时，自愈概率较低。建议家长及时带孩子就医，医生可能会根据情况使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素或红霉素。

3、肺炎

支原体肺炎是常见类型，表现为发热、剧烈咳嗽、气促，无法自愈。家长需遵医嘱进行规范治疗，常用药物包括阿奇霉素、罗红霉素或左氧氟沙星等，但需医生评估后使用。

4、重症或耐药感染

少数孩子可能出现高热不退、呼吸困难或耐药情况，自愈风险极高。此时可能需要住院治疗，使用二线药物如多西环素或糖皮质激素辅助治疗。

家长应确保孩子充分休息、多饮水，饮食上选择易消化的食物如米粥、蒸蛋羹，避免生冷油腻。若孩子出现持续高热、呼吸急促或精神萎靡，需立即就医。