皮下结节多数情况属于良性病变，通常无须切除，但需根据结节性质、大小、位置及是否引起症状综合判断。是否需要切除主要取决于结节类型、生长速度、疼痛程度、恶变风险等因素。

1、结节性质

良性结节如脂肪瘤、表皮囊肿等通常无须切除，若结节质地硬、边界不清、活动度差或短期内迅速增大，需警惕恶性可能，建议手术切除并送病理检查。

2、生长速度

长期稳定或缓慢生长的结节多为良性，可定期观察；若结节在数周或数月内明显增大，提示可能存在炎症或肿瘤性病变，需考虑切除。

3、疼痛症状

无痛性结节通常无须处理，但若结节伴有红肿、压痛或影响关节活动，可能是感染或神经受压所致，需手术切除以缓解症状。

4、恶变风险

位于易摩擦部位如颈部、腋下、腹股沟的结节，或既往有皮肤癌病史者，恶变概率相对较高，建议早期切除并做病理检查。

日常应避免反复按压或刺激结节，注意观察其大小、颜色、质地变化，若出现快速增大、破溃、出血或疼痛加剧，应及时就医评估是否需要手术。