胫骨结节牵引的方法主要包括术前准备、定位消毒、局部麻醉与穿刺置针、牵引固定与术后护理。该方法通过克氏针穿过胫骨结节下方骨质，连接牵引弓并施加持续重力，以实现骨折复位或关节减压。

1、术前准备

需评估患者全身状况，排除凝血功能障碍或局部感染。备好克氏针、牵引弓、牵引绳及砝码等器械，测量患者小腿长度以确定牵引重量。

2、定位消毒

患者取仰卧位，患侧膝关节屈曲，定位胫骨结节顶点向后一横指、胫骨嵴下两横指处为进针点。常规碘伏消毒铺巾，范围覆盖膝关节上下区域。

3、局部麻醉与穿刺置针

用利多卡因从皮肤至骨膜逐层浸润麻醉。以骨钻将克氏针从外侧垂直钻入，穿透对侧皮质后保持针体与胫骨长轴垂直，避免损伤腓总神经。

4、牵引固定与术后护理

安装牵引弓并固定克氏针两端，通过牵引绳连接砝码实施持续牵引。术后需每日检查针道有无红肿渗液，定期调整牵引重量并指导患者进行踝泵运动预防深静脉血栓。

术后应保持牵引绳与患肢长轴平行，避免牵引弓受压或移位。饮食上增加优质蛋白和维生素D摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼肉，以促进骨骼愈合。若出现针道红肿、发热或牵引失效，需及时就医调整方案。