第五跖骨骨折20天通常不建议走路，具体需结合骨折类型、愈合进度、固定方式及疼痛程度综合判断。

1.骨折类型

撕脱性骨折相对稳定，Jones骨折或骨干骨折血供差易延迟愈合，过早负重可能导致移位或骨不连。

2.愈合进度

此时骨痂形成尚不牢固，影像学检查若显示骨折线模糊方可考虑部分负重，否则需继续制动保护。

3.固定方式

石膏或支具固定期间严禁拆除外壳行走，手术内固定患者也需遵医嘱使用助行器避免患肢完全受力。

4.疼痛程度

尝试触地若出现明显锐痛或肿胀加剧，说明骨骼无法承受压力，应立即停止活动并抬高患肢休息。

建议定期复查X光片，在医生指导下逐步进行康复训练，日常注意补充钙质和维生素D促进骨骼修复。