胆源性胰腺炎属于需要重视的急腹症,多数患者经规范治疗可痊愈,但重症患者可能危及生命。该病的严重程度主要取决于胰腺损伤范围、是否合并感染及全身并发症情况。
约占八成病例,胰腺仅出现水肿性改变,表现为上腹疼痛、恶心呕吐,通常通过禁食、补液、抗感染等保守治疗可在一到两周内恢复。
胰腺组织出现坏死出血,表现为剧烈腹痛、腹膜炎体征、高热,常需入住重症监护室,病死率可达百分之十到三十。
胆总管结石嵌顿未解除会反复诱发胰腺炎,表现为黄疸、胆绞痛,需通过内镜逆行胰胆管造影取石或手术解除梗阻。
重症患者可能出现急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭、胰腺假性囊肿等,表现为呼吸困难、少尿、腹部包块,需多学科协作治疗。
建议确诊后立即禁食禁水并住院治疗,恢复期遵循低脂饮食原则,避免暴饮暴食和饮酒,定期复查肝胆胰超声和血淀粉酶。