膝盖下方的骨头痛通常由胫骨结节炎、髌下脂肪垫损伤、膝关节骨关节炎或骨肿瘤等原因引起，具体需结合疼痛部位和活动特点判断。

1、胫骨结节炎

常见于青少年生长活跃期或运动过度，表现为膝盖下方凸起处按压痛、运动后加重。建议减少跑跳活动，局部冰敷缓解肿胀，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸二乙胺乳胶剂或洛索洛芬钠贴剂。

2、髌下脂肪垫损伤

多因反复屈膝或直接撞击导致，表现为膝盖下方深部酸痛、伸直膝盖时疼痛加重。建议暂停深蹲动作，佩戴护膝减少摩擦，必要时在医生指导下使用塞来昔布、依托考昔或氟比洛芬凝胶贴膏。

3、膝关节骨关节炎

可能与年龄增长、体重超重等因素有关，通常表现为关节僵硬、活动后疼痛、晨起时症状明显。建议控制体重、进行游泳等低冲击运动，药物方面可遵医嘱使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素或双醋瑞因。

4、骨肿瘤

可能与遗传因素、局部慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为夜间静息痛、局部肿胀或触及硬块。建议及时进行X线或磁共振检查，确诊后根据良恶性选择手术切除或放化疗。

日常注意避免突然增加运动强度，运动前充分热身，疼痛持续超过一周或伴有发热、夜间痛醒时需尽快就医排查。