肺结核后遗症主要包括肺纤维化、支气管扩张、胸膜增厚和慢性肺源性心脏病。这些后遗症通常在结核治愈后持续存在,影响呼吸功能。
结核病灶吸收后,肺部组织修复过程中形成瘢痕,导致肺弹性下降,表现为活动后气短、干咳,肺功能检查提示限制性通气障碍。
结核破坏支气管壁结构,导致管腔持久扩张,表现为反复咳嗽、咳大量脓痰,部分患者可伴咯血,胸部高分辨率CT可明确诊断。
结核性胸膜炎后纤维蛋白沉积,胸膜粘连增厚,限制肺扩张,表现为患侧胸廓塌陷、呼吸运动减弱,可伴有胸痛和胸闷。
长期肺纤维化或胸膜增厚导致肺动脉高压,右心室负荷增加,表现为下肢水肿、颈静脉怒张、活动后心悸,心脏超声可评估右心功能。
建议定期复查肺功能、胸部CT和心电图,进行呼吸康复训练如缩唇呼吸和腹式呼吸,必要时在医生指导下使用支气管舒张剂或家庭氧疗。