老人股骨颈骨折的治疗方法主要有保守治疗、内固定手术、人工髋关节置换术。具体选择需根据骨折类型、患者年龄、身体状况及活动能力综合评估。

1、保守治疗

适用于无明显移位或身体无法耐受手术的高龄患者。通过卧床牵引或穿防旋鞋固定，但长期卧床可能引发肺炎、褥疮等并发症，需加强护理。

2、内固定手术

适用于骨折无明显移位、骨质条件较好的患者。采用空心螺钉或动力髋螺钉固定，能保留自身股骨头，但术后需避免过早负重，存在骨不连或股骨头坏死风险。

3、人工髋关节置换术

适用于移位明显或头下型骨折的老年患者。全髋或半髋置换可早期下地活动，减少卧床并发症，但手术创伤较大，需评估心肺功能。

4、术后康复与护理

无论哪种治疗，术后均需进行踝泵运动、肌肉收缩训练预防血栓，并在医生指导下逐步进行负重训练。同时注意补充钙质和维生素D，预防再次骨折。

建议家属与骨科医生充分沟通，结合老人全身状况、骨折分型及预期活动需求，选择个体化方案。术后定期复查，关注疼痛、活动度及假体或内固定物情况。