肩膀里面筋疼可能由肌肉劳损、肩袖损伤、肩周炎、颈椎病等原因引起，可通过休息、物理治疗、药物、手术等方式处理。

1、肌肉劳损

长期重复肩部动作或姿势不当，导致肩部肌肉过度疲劳，表现为酸痛、僵硬。建议减少肩部活动，局部热敷促进血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等药物。

2、肩袖损伤

肩部肌腱因外伤或过度使用出现撕裂，表现为抬臂时疼痛加剧、无力。可能与急性拉伤、慢性磨损等因素有关，通常表现为夜间疼痛、活动受限等症状。建议制动休息，遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔、美洛昔康等药物。

3、肩周炎

肩关节周围软组织无菌性炎症，导致关节囊粘连，表现为肩膀活动范围缩小、牵拉痛。可能与年龄增长、长期劳损等因素有关，通常表现为怕冷、压痛等症状。建议进行爬墙、钟摆等康复锻炼，遵医嘱使用吲哚美辛、吡罗昔康、酮咯酸氨丁三醇等药物。

4、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，引起肩部放射性疼痛、麻木。可能与长期低头、颈椎退变等因素有关，通常表现为颈部僵硬、手指发麻等症状。建议纠正不良姿势，遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、乙哌立松等药物。

日常注意避免提重物和突然发力，适当进行肩部拉伸如耸肩、扩胸运动，如疼痛持续不缓解或出现手臂无力，建议及时就医检查。