血栓闭塞性脉管炎好发于下肢的中小动脉，尤其是腘动脉、胫前动脉和胫后动脉。该病的血管病变主要累及四肢远端，其发病部位顺序通常为下肢远端动脉、上肢远端动脉、近端动脉、内脏血管。

1、下肢远端动脉

这是最常见的发病部位，早期多累及足背动脉、胫后动脉，患者常出现间歇性跛行、足部发凉和麻木感。

2、上肢远端动脉

部分患者可累及尺动脉、桡动脉，表现为手指发凉、苍白、疼痛，严重时可能出现指尖溃疡或坏疽。

3、近端动脉

随着病情进展，病变可向近端蔓延，累及腘动脉、股动脉等，导致下肢静息痛和更严重的缺血症状。

4、内脏血管

少数罕见病例可累及肠系膜动脉、肾动脉等内脏血管，引起腹痛、血便或肾功能异常，属于严重并发症。

建议患者严格戒烟，注意肢体保暖，避免外伤，并定期到血管外科复查。日常可进行适度的步行锻炼，有助于促进侧支循环建立。