肺挫伤在CT上的主要表现包括肺实质内斑片状磨玻璃影、实变影、肺血管纹理增粗模糊以及胸膜下透亮区。这些影像学改变通常在受伤后数小时内出现，并随时间演变。

1、磨玻璃影

CT上表现为肺内密度轻度增高的云雾状区域，但其中的血管和支气管纹理仍可辨认，是肺泡内少量出血和水肿的早期表现。

2、实变影

表现为肺内密度均匀增高的区域，其内的血管和支气管纹理被掩盖，提示肺泡内充满血液或渗出液，是肺挫伤较重的征象。

3、血管纹理增粗

CT可见肺血管束增粗、边缘模糊，呈网格状或条索状改变，反映了肺间质内的出血和水肿。

4、胸膜下透亮区

在肺实变或磨玻璃影的背景下，有时可见胸膜下细条状或新月形的低密度区，这代表局部肺泡过度充气或微小气肿，是肺挫伤的特征性表现之一。

肺挫伤患者应绝对卧床休息，避免用力咳嗽和剧烈运动，同时注意监测血氧饱和度，若出现呼吸困难加重或咳出大量血性痰液，需立即就医。