静脉血栓栓塞症的诊断主要依靠影像学检查,治疗核心是抗凝与溶栓,具体方法包括影像学确诊、药物抗凝、介入溶栓和手术取栓。
首选加压超声检查,可快速发现深静脉血栓;若疑似肺栓塞,需进行CT肺动脉造影或肺通气灌注扫描,以明确栓塞部位和范围。
常用药物包括低分子肝素、华法林和直接口服抗凝药如利伐沙班,可有效抑制血栓扩展,需在医生指导下规律用药并监测凝血功能。
对于急性广泛性血栓或症状严重的患者,可采用导管接触性溶栓,通过向血栓内直接注入尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂,加速血栓溶解。
适用于药物溶栓禁忌或无效的危重病例,如股青肿或大面积肺栓塞,通过外科手术或经皮机械取栓装置直接清除血栓,恢复血流。
确诊后应尽早启动抗凝治疗,急性期需卧床休息并抬高患肢,恢复期可穿戴医用弹力袜并逐步增加活动,预防复发需长期遵医嘱用药。