有心脏病能否怀孕需视心脏功能分级而定，多数轻度患者可在严密监测下妊娠，主要影响因素有心功能分级、疾病类型、用药情况、既往病史。

1、心功能分级

心功能一级二级者风险较低，三级四级者妊娠极易导致心力衰竭，须严格评估后决定。

2、疾病类型

简单先心病或瓣膜轻度病变影响较小，复杂畸形或肺动脉高压者严禁妊娠，以免危及生命。

3、用药情况

部分抗凝药致畸需调整方案，改用低分子肝素等安全药物，须在医生指导下全程规范用药。

4、既往病史

曾有心衰发作或心律失常史者复发概率高，需多学科会诊制定预案，确保母婴安全度过孕期。

建议孕前进行专业心脏评估，孕期保持低盐饮食，避免剧烈运动，定期产检并严格遵医嘱管理。