心影增大不一定是冠心病，多数由高血压、心脏瓣膜病等引起，主要影响因素有高血压心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心包积液。

1、高血压

长期血压升高增加心脏负荷，导致左心室肥厚扩张，需控制血压并遵医嘱使用硝苯地平、美托洛尔、依那普利。

2、瓣膜病

心脏瓣膜狭窄或关闭不全致血流异常，常伴心悸、气短，可能需二尖瓣置换术或主动脉瓣成形术治疗。

3、心肌病

心肌病变致心脏扩大，表现为呼吸困难、水肿，与遗传或病毒感染有关，可用螺内酯、呋塞米、地高辛改善。

4、心包积液

心包腔液体积聚压迫心脏，引发胸闷、乏力，严重时需行心包穿刺术或心包开窗术引流积液。

建议低盐饮食，适度运动，避免劳累，定期监测血压和心脏功能，出现不适及时就医检查。