咳嗽伴左胸上疼痛可能由肌肉拉伤、胸膜炎、肺炎、心绞痛等原因引起，需结合具体症状及时就医明确诊断。

1、肌肉拉伤

剧烈咳嗽导致胸部肌肉过度牵拉，引发局部酸痛，休息热敷可缓解，无须特殊用药。

2、胸膜炎

胸膜炎症可能与感染、自身免疫等因素有关，通常表现为刺痛、呼吸受限等症状，需抗炎治疗。

3、肺炎

肺部感染可能与细菌、病毒等因素有关，通常表现为发热、咳痰、胸痛等症状，需抗感染治疗。

4、心绞痛

心脏供血不足可能与冠状动脉狭窄、痉挛等因素有关，通常表现为压榨性痛、放射痛等症状，需扩冠治疗。

日常注意避免受凉，适度运动增强心肺功能，饮食清淡，若症状持续或加重建议尽快前往呼吸内科或心内科就诊。