重症急性胰腺炎需立即住院，治疗涵盖液体复苏、镇痛解痉、抗感染及手术干预。

1、液体复苏

快速补充晶体液以维持循环稳定，纠正休克与电解质紊乱，防止器官灌注不足。

2、镇痛解痉

应用阿片类或解痉药物缓解剧烈腹痛，减少胰腺分泌，改善患者舒适度与呼吸功能。

3、抗感染治

针对坏死组织继发感染，选用广谱抗生素如碳青霉烯类，控制脓毒症并阻断病情恶化。

4、手术干预

对并发脓肿或广泛坏死者，行经皮穿刺引流或开腹清创术，清除坏死组织以挽救生命。

患者须严格禁食水，依靠静脉营养支持，待病情稳定后在医生指导下逐步恢复饮食。