糖尿病肾病Ⅲ期属于中期阶段，病情相对严重但可控制，主要风险有蛋白尿持续增加、肾功能进行性下降、心血管并发症风险升高、进展至终末期肾病。

1、蛋白尿增加

蛋白尿持续增加可能与肾小球滤过屏障受损、高血压等因素有关，通常表现为尿液泡沫增多、下肢水肿等症状。治疗需控制血糖血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂等药物。

2、肾功能下降

肾功能进行性下降可能与长期高血糖损害肾单位、肾内微血管病变等因素有关，通常表现为血肌酐升高、肾小球滤过率降低等症状。治疗需综合管理，使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、非奈利酮、利尿剂等药物。

3、心血管风险

心血管并发症风险升高可能与代谢紊乱、血管内皮功能障碍等因素有关，通常表现为胸闷、心悸、活动耐力下降等症状。治疗需强化血脂管理，使用他汀类药物、抗血小板药物、β受体阻滞剂等药物。

4、进展至终末期

进展至终末期肾病可能与肾单位广泛纤维化、代偿功能衰竭等因素有关，通常表现为严重水肿、贫血、电解质紊乱等症状。治疗需准备肾脏替代，使用促红细胞生成素、磷结合剂、活性维生素D等药物。

建议严格控制血糖血压，适量摄入优质蛋白，限制盐分，定期监测肾功能，避免肾毒性药物，保持健康生活方式。