肛瘘手术不缝线是为了保持引流通畅，防止感染复发，主要基于创面特点、愈合机制、引流需求及复发风险等因素。

1、创面特点

肛瘘管道深在且复杂，强行缝合易形成死腔，导致脓液积聚无法排出，进而引发严重感染。

2、愈合机制

该病需从基底部向上生长肉芽组织愈合，开放创面利于观察恢复情况，避免假性愈合掩盖病情。

3、引流需求

术后会有渗出液和坏死组织，不缝线可确保分泌物顺畅流出，减少细菌滋生环境，促进伤口清洁。

4、复发风险

封闭切口易因内部残留病灶导致再次化脓，开放治疗能彻底清除病灶，显著降低疾病反复发作概率。

术后需保持会阴部清洁干燥，遵医嘱坐浴换药，饮食清淡避免辛辣，适当活动促进局部血液循环。