得了脂肪肝不建议继续饮酒。酒精会直接加重肝脏脂肪堆积与炎症损伤，脂肪肝患者能否饮酒主要取决于肝损伤程度、饮酒量、是否合并其他肝病等因素。

1、肝损伤程度

单纯性脂肪肝阶段肝脏仅有脂肪堆积，但若持续饮酒可能发展为脂肪性肝炎甚至肝硬化，此时肝脏代谢功能已受损，酒精会加速肝纤维化进程。

2、饮酒量

任何剂量的酒精对脂肪肝患者均无安全阈值，少量饮酒也会增加肝脏氧化应激反应，导致肝细胞脂肪变性加重，建议完全戒酒。

3、是否合并其他肝病

若同时患有病毒性肝炎或药物性肝损伤，饮酒会与原有病因协同作用，显著提升肝功能衰竭和肝癌的发生概率。

4、代谢综合征情况

脂肪肝常伴随肥胖、高血脂或糖尿病，酒精会干扰糖脂代谢，进一步加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。

脂肪肝患者应严格戒酒，同时控制高脂高糖饮食，增加有氧运动，定期复查肝功能与肝脏超声，必要时在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素或双环醇等保肝药物。