糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷是糖尿病的两种严重急性并发症，酮症酸中毒多见于1型糖尿病，高渗性昏迷多见于2型糖尿病，两者均需紧急就医处理。这两种急症的诱因主要有胰岛素使用不当、严重感染、饮食失控、应激状态等。

1、胰岛素使用不当

胰岛素剂量不足或突然停药会导致血糖急剧升高，引发酮症酸中毒或高渗性昏迷。治疗需立即在医生指导下补充胰岛素和液体，纠正电解质紊乱。

2、严重感染

肺部感染、泌尿系感染等会诱发体内应激反应，使血糖失控。感染常伴发热、白细胞升高等症状。治疗需控制感染源，使用抗生素，同时调整降糖方案。

3、饮食失控

大量摄入高糖食物或含糖饮料，超过胰岛素处理能力，可诱发高渗性昏迷。治疗需暂停进食，静脉补液并使用胰岛素，待血糖稳定后逐步恢复饮食。

4、应激状态

急性心肌梗死、脑血管意外、外伤手术等应激状态会释放大量升糖激素。治疗需处理原发应激事件，同时使用胰岛素泵或静脉输注胰岛素控制血糖。

糖尿病患者应规律监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服药，出现恶心呕吐、意识模糊、呼吸深快等症状时立即就医，避免延误治疗。