胰腺癌临终前的症状主要表现为多器官功能衰竭和代谢紊乱，常见的有剧烈疼痛、严重黄疸、恶病质、意识障碍等。

1、剧烈疼痛

肿瘤侵犯腹腔神经丛导致持续性剧痛，常向背部放射，普通止痛药效果差，需使用阿片类药物如吗啡、芬太尼、羟考酮等镇痛。

2、严重黄疸

胆道完全梗阻使皮肤巩膜呈深黄色，伴皮肤瘙痒，血胆红素显著升高，可采取经皮肝穿刺胆道引流术缓解症状。

3、恶病质状态

肿瘤消耗导致极度消瘦、肌肉萎缩、皮下脂肪消失，出现低蛋白血症和全身水肿，需营养支持如肠外营养补充。

4、意识障碍

肝功能衰竭或脑转移引起嗜睡、昏睡甚至昏迷，伴扑翼样震颤，需监测血氨水平并使用乳果糖等降氨药物。

家属应做好临终关怀，保持患者舒适体位，及时清理呼吸道分泌物，必要时使用镇静药物减轻痛苦。