原发性高血压最常见的并发症是脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭和主动脉夹层。这些并发症通常由长期血压控制不佳导致血管和器官损伤引起。

1、脑出血

长期高血压导致脑内小动脉硬化、形成微动脉瘤，血压骤升时破裂出血，表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍。

2、心力衰竭

血压升高使心脏泵血阻力增大，心肌逐渐肥厚、扩大，最终收缩力下降，表现为活动后气喘、夜间不能平卧、下肢水肿。

3、肾功能衰竭

高血压造成肾小球内压力增高，肾小动脉硬化，肾单位逐渐坏死，表现为夜尿增多、蛋白尿、血肌酐升高直至尿毒症。

4、主动脉夹层

高压血流冲击主动脉内膜，导致内膜撕裂，血液进入血管壁中层形成假腔，表现为胸背部撕裂样剧痛，可危及生命。

建议高血压患者坚持低盐饮食、规律监测血压，遵医嘱长期服用降压药物，将血压控制在140/90毫米汞柱以下，可显著降低上述并发症风险。