三踝骨折是指内踝、外踝和后踝同时发生骨折,属于踝关节严重的损伤类型。三踝骨折主要由高能量损伤或扭转暴力引起,治疗需根据骨折移位程度选择方案。
内踝是胫骨远端的骨性突起,位于踝关节内侧。内踝骨折通常由足部过度外翻或外旋导致,表现为内踝处肿胀、压痛和皮下淤血。
外踝是腓骨远端的骨性突起,位于踝关节外侧。外踝骨折常由足部过度内翻或内旋引起,表现为外踝处明显肿胀、疼痛和活动受限。
后踝是胫骨远端的后缘,构成踝穴的后壁。后踝骨折多伴随踝关节脱位或胫距关节不稳,表现为踝关节后方肿胀、跟腱两侧压痛和负重困难。
无移位或轻微移位骨折可采用石膏或支具固定;明显移位或关节不稳的三踝骨折需手术切开复位内固定,常用钢板螺钉系统重建踝穴稳定性。
三踝骨折后应避免过早负重,遵医嘱进行康复训练,饮食上增加优质蛋白和钙质摄入,如鱼肉、牛奶、豆制品,促进骨骼愈合。