小孩六岁总是肚子疼可能由饮食不当、腹部受凉、肠道寄生虫、急性胃肠炎等原因引起，需结合具体症状判断并及时就医。

1、饮食不当

暴饮暴食或食用生冷食物导致胃肠功能紊乱，家长需调整饮食结构，给予易消化食物，必要时遵医嘱使用益生菌或蒙脱石散。

2、腹部受凉

夜间踢被子或空调直吹引起肠痉挛，家长需注意腹部保暖，热敷缓解疼痛，若持续不缓解可咨询医生使用解痉药物。

3、肠道寄生虫

蛔虫或蛲虫感染引发脐周疼痛，常伴夜间磨牙，家长需带孩子进行粪便检查，确诊后在医生指导下服用阿苯达唑等驱虫药。

4、急性胃肠炎

病毒或细菌感染导致腹痛腹泻，可能伴有发热呕吐，家长需预防脱水，病情严重时及时就医，遵医嘱使用口服补液盐或抗生素。

家长日常应注意孩子饮食卫生与腹部保暖，观察疼痛频率与伴随症状，避免自行用药，出现剧烈疼痛或精神萎靡须立即就诊。