判断肛瘘需结合病史与体征，主要依据有流脓、疼痛、硬结、发热。

1、流脓

肛门周围反复流出脓液或血性分泌物，弄脏内裤，是肛瘘最典型的早期表现。

2、疼痛

局部出现持续性胀痛或跳痛，排便时加剧，提示炎症活动或脓肿形成可能。

3、硬结

肛周皮肤可触及条索状硬物或小硬结，按压时有轻微痛感，多为瘘管走行路径。

4、发热

急性发作期可能伴有全身发热、乏力，表明感染扩散，需警惕复杂型肛瘘风险。

建议保持肛周清洁干燥，避免久坐，饮食清淡，出现上述症状及时就医确诊治疗。