急腹症最突出的表现为腹痛。其疼痛特征主要受病变性质、部位及严重程度影响，具体表现有剧烈绞痛、持续性钝痛、阵发性加重、放射痛等。

1、剧烈绞痛

多由空腔脏器痉挛或梗阻引起，如胆道结石、肠扭转，患者常辗转不安，难以忍受。

2、持续性钝痛

常见于实质性脏器炎症或包膜牵拉，如急性肝炎、脾破裂，疼痛定位相对模糊但持续存在。

3、阵发性加重

提示病情进展或合并感染，如阑尾炎穿孔前，疼痛间歇期缩短，发作频率增加。

4、放射痛

特定器官病变可引发远处部位疼痛，如胆囊炎放射至右肩背，胰腺炎放射至腰背部。

出现上述症状应立即禁食水并前往急诊外科就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。