高血压肾病主要由长期血压控制不佳、肾小球内高压、肾小动脉硬化及代谢异常等因素引起。

1、血压失控

长期未规范治疗的高血压导致全身小动脉持续痉挛，肾脏血管阻力增加，引发肾实质缺血缺氧。

2、肾球高压

入球小动脉扩张而出球小动脉收缩，造成肾小球囊内压力升高，损伤滤过屏障，导致蛋白尿。

3、血管硬化

高血压加速肾小动脉玻璃样变和纤维化，管腔狭窄闭塞，肾单位逐渐萎缩坏死，肾功能下降。

4、代谢紊乱

伴随的糖脂代谢异常加剧氧化应激反应，促进炎症因子释放，进一步损害肾间质和肾小管结构。

患者需严格遵医嘱服用降压药，定期监测血压与肾功能指标，保持低盐低脂饮食并适度运动。