会有高血压引起的肾病吗
病情描述:
会有高血压引起的肾病吗
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  • 刘茂静 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    会有高血压引起的肾病。长期血压控制不佳会导致肾小球内压力升高,进而损伤肾脏滤过功能,主要病理机制包括肾小动脉硬化、肾小球高灌注高压、蛋白尿持续存在以及肾功能逐渐减退。

    1、肾小动脉硬化

    长期高血压使入球小动脉玻璃样变,管腔狭窄,导致肾实质缺血缺氧,引发肾单位萎缩和间质纤维化。

    2、肾小球高灌注

    全身血压传导至肾小球毛细血管,造成超滤状态,破坏足细胞结构,增加通透性,加速肾小球硬化进程。

    3、蛋白尿持续存在

    肾小球滤过屏障受损后出现蛋白尿,漏出的蛋白质对肾小管上皮细胞产生毒性作用,进一步加重肾脏损伤。

    4、肾功能逐渐减退

    随着病变进展,肾小球滤过率下降,血肌酐升高,最终可能发展为慢性肾脏病甚至终末期肾病。

    建议定期监测血压和尿常规,低盐饮食并戒烟限酒,严格遵医嘱服用降压药以保护靶器官。