血压200mmHg伴头晕心跳快属高血压急症，需立即就医。主要处理措施为紧急降压、控制心率、排查靶器官损害、住院监护。

1、紧急降压

静脉输注硝苯地平、乌拉地尔等药物快速平稳降压，避免脑灌注不足。

2、控制心率

使用美托洛尔、艾司洛尔等β受体阻滞剂减慢心率，降低心肌耗氧量。

3、排查损害

检查头颅CT、心电图及肾功能，排除脑出血、心肌梗死或急性肾衰竭。

4、住院监护

入住重症监护室持续监测生命体征，调整用药方案直至血压稳定达标。

日常需低盐饮食、戒烟限酒并规律作息，严格遵医嘱服药，切勿自行停药或调量，定期复查以预防复发。