牙龈癌侵犯下颌骨需采取以手术为主的综合治疗,主要方法有扩大根治术、颈淋巴清扫术、术后辅助放疗、术后辅助化疗。
1、扩大根治术
切除病变牙龈及受累下颌骨段,确保切缘阴性,重建面部外形与咀嚼功能。
2、颈淋巴清扫术
清除颈部潜在转移淋巴结,降低局部复发风险,常与原发灶手术同期进行。
3、术后辅助放疗
针对高危病理特征或切缘接近者,利用射线杀灭残留癌细胞,控制局部病灶。
4、术后辅助化疗
使用顺铂、5-氟尿嘧啶等药物,抑制全身微转移灶,提高长期生存率。
治疗期间保持口腔清洁,进食高蛋白易消化食物,定期复查监测病情变化。