血压达到190毫米汞柱属于高血压急症或亚急症，需立即就医。处理措施主要有紧急降压、评估靶器官损害、调整药物治疗方案、排查继发性因素。

1、紧急降压

需在医生指导下静脉使用硝苯地平、乌拉地尔等药物平稳降压，避免血压骤降导致脑灌注不足。

2、评估损害

通过头颅CT、心电图及肾功能检查，判断是否存在脑卒中、心力衰竭或急性肾损伤等并发症。

3、调整用药

长期控制需联合使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等口服药，根据个体情况优化剂量与组合。

4、排查病因

若为年轻患者或难治性高血压，需筛查嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等继发性高血压病因。

日常需严格限制钠盐摄入，保持情绪稳定，规律作息，并遵医嘱定期监测血压变化。