糖尿病肾病4期需综合治疗，主要措施有控制血糖、调节血压、限制蛋白摄入、延缓肾功能进展。

1、控糖

选用对肾脏影响小的降糖药如二甲双胍、达格列净、利拉鲁肽，严格监测血糖。

2、降压

优先使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂如贝那普利、缬沙坦、厄贝沙坦，降低尿蛋白。

3、限蛋白

采取低蛋白饮食，减少植物蛋白摄入，适当补充优质蛋白，减轻肾脏代谢负担。

4、护肾

定期复查肌酐和尿素氮，避免使用肾毒性药物，必要时进行中西医结合调理以延缓病情。

患者应保持规律作息，适度运动，戒烟限酒，并严格遵循医嘱调整治疗方案。