脚扭伤后判断骨头是否没事，主要依据局部疼痛程度、肿胀范围、活动受限情况及负重能力进行初步评估。

1、疼痛程度

若仅在按压特定骨点时感到剧烈锐痛，提示可能存在骨折风险；若为弥漫性钝痛且随休息缓解，多为软组织损伤。

2、肿胀范围

受伤后迅速出现大范围皮下淤血和明显隆起，常伴随骨骼或韧带严重撕裂；轻微肿胀多局限于踝关节周围，属轻度损伤。

3、活动受限

尝试转动脚踝时若听到弹响或感觉关节卡住无法活动，需警惕骨折或脱位；能小幅度活动但伴疼痛，多为肌腱拉伤。

4、负重能力

受伤后立即尝试站立行走，若完全无法承受体重或迈步即剧痛难忍，高度怀疑骨折；若能勉强跛行，骨折概率相对较低。

建议及时就医拍摄X光片以确诊，急性期应遵循休息、冰敷、加压包扎及抬高患肢的原则处理。