腰椎间盘突出的疼痛
病情描述:
腰椎间盘突出的疼痛
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  • 张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    腰椎间盘突出的疼痛主要由神经根受压、局部炎症反应、肌肉痉挛及脊柱不稳等原因引起,可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗及手术干预等方式缓解。

    1、神经受压

    髓核突出压迫神经根导致放射性疼痛。建议遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物营养神经并减轻水肿。

    2、炎症反应

    突出物引发无菌性炎症刺激痛觉感受器。可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药消炎止痛。

    3、肌肉痉挛

    疼痛反射引起腰背部肌肉持续收缩加重症状。配合热敷按摩,必要时遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、替扎尼定片等肌松药。

    4、脊柱不稳

    椎间隙狭窄或韧带松弛导致异常活动产生疼痛。需佩戴支具固定,严重者经评估后考虑进行椎间融合术、椎板切除术等手术治疗。

    日常应避免久坐久站,加强核心肌群锻炼,注意腰部保暖,急性期严格卧床休息,若疼痛剧烈或出现下肢无力麻木应及时就医。