心悸耳鸣多数情况与高血压有关，但并非唯一原因。主要致病因素包括血压波动、动脉硬化、内耳供血不足、自主神经功能紊乱等。

1、血压波动

血压急剧升高导致血管痉挛，引起脑部及内耳血流动力学改变，诱发症状。

2、动脉硬化

长期高血压加速动脉粥样硬化，血管弹性下降，影响心脏泵血及耳部微循环。

3、内耳缺血

高血压损害内耳迷路小动脉，造成局部缺血缺氧，直接引发耳鸣并伴随心悸感。

4、神经紊乱

疾病焦虑或疼痛刺激交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，加剧心率加快和听觉异常。

建议定期监测血压，保持低盐饮食，避免情绪激动，若症状持续需及时就医排查其他病因。