非ST段抬高性心肌梗死需立即启动抗栓治疗、抗缺血治疗、介入或溶栓评估及二级预防。
1、抗栓治疗
联合使用阿司匹林与氯吡格雷等双联抗血小板药物,并加用低分子肝素进行抗凝。
2、抗缺血治疗
应用硝酸酯类药物扩张血管,配合β受体阻滞剂降低心肌耗氧量以缓解症状。
3、再灌注评估
依据危险分层决定行经皮冠状动脉介入治疗,高危患者应尽早实施血运重建。
4、二级预防
长期服用他汀类调脂药及血管紧张素转换酶抑制剂,严格控制血压血脂血糖。
急性期须绝对卧床休息并监测生命体征,稳定后逐步开展心脏康复运动,坚持低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查心电图及冠脉造影。